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嬰幼兒益生菌適合所有孩子嗎

來源：中國科學(xué)報

隨著科學(xué)家對人體微生物的研究日益加深，益生菌被廣泛用于治療腸道相關(guān)的疾病，特別針對常見的嬰幼兒腹瀉、便秘、濕疹、過敏等疾病。

雖說是益生菌療效初現(xiàn)，市面上的產(chǎn)品卻早已經(jīng)令人眼花繚亂。我們到底應(yīng)該相信哪種產(chǎn)品呢？

最好選有標(biāo)注菌株號的

解決產(chǎn)品選擇的疑問，最好的方法就是認(rèn)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)批號。

“目前，市場上的益生菌產(chǎn)品主要有三類，即藥品、保健品和普通食品?！敝锌圃何⑸锼┦慷卧品甯嬖V《中國科學(xué)報》記者。其中，藥品的批號是“國藥準(zhǔn)字”，保健品的批號是“健食字”號，即帶“小藍(lán)帽”標(biāo)識，而其他類型的益生菌產(chǎn)品則是借了“益生菌”的“東風(fēng)”，使用的是“固體飲料”的批號，產(chǎn)品包裝上只標(biāo)注了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)許可證號。

“標(biāo)注了‘國藥準(zhǔn)字’和‘健食字’的藥品及保健食品，國家監(jiān)管比較嚴(yán)格。因此，亂用添加劑的情況較少。但是第三類，作為普通食品管理的‘固體飲料’類產(chǎn)品亂用添加劑的情況就比較多了。但無論是哪類產(chǎn)品，只要是正規(guī)廠家，按照國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的合格益生菌產(chǎn)品都可以選擇。”段云峰說。

在“帶有菌株號的益生菌通常是受知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的，不允許隨意標(biāo)注，標(biāo)有菌株號的益生菌產(chǎn)品應(yīng)該是可以提供原料廠家提供的菌株授權(quán)使用證明或供貨記錄證明的。消費(fèi)者有權(quán)向廠家要求公開菌株號，但是國家并沒有強(qiáng)制要求益生菌產(chǎn)品必須在產(chǎn)品包裝上標(biāo)注菌株號”。段云峰解釋說。

菌株號對于益生菌來說就像身份證明，而且，即便都屬于同一種益生菌，不同的菌株也有不同的功能。比如兩株菌都屬于嗜酸乳桿菌，一個菌株叫嗜酸乳桿菌A01，一個菌株叫嗜酸乳桿菌B02?！癆01能力很強(qiáng)，就像高鐵一樣，而B02能力較弱，就像共享單車一樣，比起速度來，那一定是A01更好，當(dāng)然可能A01像高鐵一樣造價更高，技術(shù)含量也更高。但要是比起方便性來，B02可能要比A01更有優(yōu)勢了。”

益生菌補(bǔ)充也分年齡段

事實(shí)上，盡管目前并沒有關(guān)于益生菌副作用的研究報告，但是并非所有益生菌都適合嬰幼兒，也并非所有適合嬰幼兒的益生菌都適用于所有年齡段的孩子。

我國目前對菌株標(biāo)注年齡限制，只是針對嬰幼兒使用的益生菌，但是對除了嬰幼兒以外的益生菌是沒有具體年齡限制的。目前，我國允許用于嬰幼兒的菌株有9種，都是在國內(nèi)外應(yīng)用歷史較長，使用人群較多，安全性和有效性比較明確的菌株。

在嬰幼兒益生菌中，特別標(biāo)注了嗜酸乳桿菌NCFM不適用于一歲以內(nèi)的嬰幼兒。“這主要是因?yàn)槭人崛闂U菌NCFM會產(chǎn)生D－乳酸，而1歲以內(nèi)的嬰幼兒，特別是出生1周內(nèi)的嬰兒，身體代謝能力還沒有發(fā)育完善，無法代謝D－乳酸，只能通過尿液排出體外，過多的D－乳酸會對這些嬰幼兒產(chǎn)生毒性，引起酸中毒。”段云峰解釋道。所以，為了安全起見，1歲以內(nèi)的嬰幼兒不建議攝入會產(chǎn)生D－乳酸的益生菌或者含有D－乳酸的酸奶。

此外，嗜酸乳桿菌和保加利亞乳桿菌的某些菌株是可以產(chǎn)生D－乳酸的，無論是活菌還是發(fā)酵的酸奶都會產(chǎn)生，所以，段云峰不建議一歲以內(nèi)的嬰幼兒服用含有上述菌株的產(chǎn)品或其發(fā)酵乳。

除了對益生菌菌株的嚴(yán)格限制，嬰幼兒益生菌產(chǎn)品添加成分也有嚴(yán)格限制，特別是以固體飲料這種普通食品形式出現(xiàn)的產(chǎn)品。在我國現(xiàn)行的《食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 2760-2014）和《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880-2012） 中，就規(guī)定木糖醇、乳糖醇、硅酸鈣、三氯蔗糖、甘露醇、二氧化硅、香蘭素，以及?；撬?、葡萄糖酸鋅、維生素C、維生素B1、維生素B2等營養(yǎng)強(qiáng)化劑不允許添加到嬰幼兒食品中。而一種名為“菊粉”的物質(zhì)則不能添加在0～36個月嬰幼兒食品中。“目前，國內(nèi)外缺乏菊粉是否可引起嬰幼兒腸道不適的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但一些成人服用菊粉后會出現(xiàn)腹瀉、腹脹的癥狀，另一些人則沒有這些癥狀，這可能跟不同人腸道微生物的組成不同有關(guān)。”段云峰表示。

情況嚴(yán)重還需就醫(yī)

有些家長因?yàn)閷鴥?nèi)產(chǎn)品不放心，所以通過進(jìn)口或海外代購等渠道購買國外的益生菌產(chǎn)品。對此，段云峰表示，通過代購的一些產(chǎn)品并不符合中國的法規(guī)要求，無法正規(guī)合法地在中國市場銷售。在購買時，家長也要特別注意標(biāo)注的菌株號和添加的成分。

段云峰提醒說，如果購買的嬰幼兒益生菌產(chǎn)品的菌株不在我國允許使用的菌株范圍內(nèi)，那么不管商家如何宣稱，甚至宣稱菌株完全分離自母乳或乳頭，也不要輕易購買，因?yàn)闆]有經(jīng)過安全性和有效性評價的菌株，給3歲以內(nèi)的孩子使用后可能會存在短期和長期安全風(fēng)險。

更重要的是，如果孩子出現(xiàn)不愛活動、萎靡、疼痛等癥狀時，必須要去醫(yī)院就診。